Prosedur Pengajuan Klaim Asuransi Kesehatan
Kelengkapan Dokumen Klaim Rawat Jalan
- Mengisi lengkap Formulir Klaim Kesehatan (Reimbursement) yang ditandatangani oleh Peserta dan Dokter yang merawat (lengkap dengan Stempel Dokter dan stempel Rumah Sakit
- Kuitansi Perincian Biaya Asli dari Perawatan yang dilakukan , seperti biaya pemeriksaan dokter, biaya obat-obatan, biaya pemeriksaan penunjang dll.
- Kuitansi Total Asli dari Perawatan yang dilakukan
- Salinan Resep dari obat-obatan yang diberikan
- Hasil Diagnosa/ Laboratorium/Pemeriksaan Penunjang yang dilakukan atas Rekomendasi Dokter
- Fotokopi Identitas (KTP) atas nama Tertanggung dan Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
- Fotokopi Buku Rekening Tabungan halaman depan
- Jika Klaim yang diajukan karena Kecelakaan (Lampirkan Keterangan kronologis terjadinya kecelakaan)
- Dokumen-dokumen lain yang dianggap perlu, wajar dan patut diminta oleh Wanaartha Life sehubungan dengan penyelesaian klaim
* Jika Perawatan dilakukan di luar negeri, sertakan juga :
- Official Receipt
- Tax Invoice
- Resume Medis
- Hasil Pemeriksaan Penunjang
Kelengkapan Dokumen Klaim Rawat Inap
- Mengisi lengkap Formulir Klaim Kesehatan (Reimbursement) Yang ditandatangani oleh Peserta dan Dokter yang merawat (lengkap dengan Stempel Dokter dan Stempel Rumah Sakit)
- Resume Medis Rawat Inap yang diisi oleh Dokter
- Kuitansi Perincian Biaya Asli dari Perawatan yang dilakukan , seperti biaya pemeriksaan dokter, biaya obat-obatan, biaya pemeriksaan penunjang dll.
- Kuitansi Total Asli dari Perawatan yang dilakukan
- Hasil Diagnosa/Laboratorium/Pemeriksaan Penunjang yang dilakukan atas rekomendasi dokter
- Fotokopi Identitas (KTP) atas nama Tertanggung, Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
- Fotokopi Buku Rekening Tabungan halaman depan
- Jika Klaim yang diajukan karena Kecelakaan (Lampirkan Keterangan kronologis terjadinya kecelakaan)
- Dokumen-dokumen lain yang dianggap perlu, wajar dan patut diminta oleh WanaArtha Life sehubungan dengan penyelesaian klaim
* Dokumen Pendukung Lainnya (Jika diperlukan pada saat melakukan verifikasi dan analisa klaim)
* Jika Klaim yang diajukan adalah Koordinasi Manfaat, sertakan juga :
- Surat Pengantar Pengajuan Koordinasi Manfaat yang dikeluarkan oleh Asuransi Penjamin Pertama lengkap dengan rincian biaya-biaya apa yang sudah dijaminkan
- Kuitansi Total Asli Sisa Pembayaran yang tidak dijamin oleh Penjamin Pertama
- Fotokopi Kartu BPJS (jika dijaminkan oleh BPJS)
* Jika Perawatan dilakukan di luar negeri, sertakan juga :
- Official Receipt
- Tax Invoice
- Resume Medis
- Hasil Pemeriksaan Penunjang
Prosedur Pengajuan Klaim Asuransi Meninggal Dunia
Kelengkapan Dokumen Pengajuan Klaim Meninggal Dunia
- Buku Polis Asli
- Mengisi Formulir Klaim Meninggal Dunia yang diisi secara lengkap dan ditandatangani oleh Ahli Waris yang ditunjuk
- Mengisi Formulir Klaim Meninggal Dunia yang diisi secara lengkap dan ditandatangani oleh Dokter yang melakukan Pemeriksaan pada saat Meninggal Dunia (lengkap dengan Stempel Dokter dan Stempel Klinik/Rumah Sakit)
- Fotokopi Surat Keterangan Kematian yang dilegalisir dari Rumah Sakit
- Surat Kematian Asli yang dikeluarkan oleh Pemerintah Setempat atau Fotokopi Akta Kematian Legalisir yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil
- Fotokopi Surat Keterangan Kematian yang diLegalisir dari Kedutaan Besar Republik Indonesia (KBRI) setempat, Jika meninggal dunia di Luar Negeri
- Surat Kuasa Permintaan Data Medis Bermaterai
(dapat unduh di http://www.wanaarthalife.com/id/wanaartha-update/formulir)
- Kronologis Meninggal Dunia Jika Meninggal Dunia di Rumah dan Meninggal Dunia karena Karena Kecelakaan/Tidak wajar
- Surat Keterangan dari Kepolisian dan BAP ( Berita Acara Pemeriksaan) jika Meninggal Dunia karena Kecelakaan
- Fotokopi pemeriksaan Visum yang diLegalisir jika diperlukan (jika Meninggal Dunia karena Kecelakaan/ Tidak Wajar)
- Fotokopi identitas (KTP) dan Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemegang Polis, Tertanggung dan Ahli Waris
- Surat Kuasa Penunjukan Ahli waris bermaterai dari seluruh ahli waris kepada salah satu ahli waris yang ditunjuk untuk menerima pembayaran klaim jika klaimnya disetujui.
- Fotokopi Buku Rekening Tabungan halaman depan
- Dokumen-dokumen lain yang dianggap perlu, wajar dan patut diminta oleh Wanaartha Life sehubungan dengan penyelesaian klaim
* Dokumen Pendukung Lainnya (Jika diperlukan pada saat melakukan verifikasi dan analisa klaim)
Prosedur Pengajuan Klaim Asuransi Ketidakmampuan Tetap/Sementara (Cacat Tetap/Sementara)
Kelengkapan dokumen Pengajuan Klaim Ketidakmampuan/Cacat
- Buku Polis Asli/ Fotokopi Buku Polis (Jika masih terdapat manfaat lainnya yang belum diajukan)
- Mengisi Formulir Klaim Ketidakmampuan yang diisi secara lengkap dan ditandatangani oleh Tertanggung
- Mengisi Formulir Klaim Ketidakmampuan yang diisi secara lengkap dan ditandatangani oleh Dokter yang melakukan Pemeriksaan (lengkap dengan Stempel Dokter dan Stempel Klinik/Rumah Sakit)
- Hasil Pemeriksaan Penunjang Pendukung Klaim Ketidakmampuan/Kecacatan
- Surat Kuasa Permintaan Data Medis Bermaterai
- Kronologis terjadinya Kecelakaan untuk ketidakmampuan/Kecacatan yang di sebabkan Karena Kecelakaan
- Surat Keterangan dari Kepolisian dan BAP (Berita Acara Pemeriksaan) jika Ketidakmampuan/Kecacatan disebabkan karena Kecelakaan
- Fotokopi pemeriksaan Visum yang dilegalisir jika diperlukan
- Fotokopi Identitas (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) atas nama Pemegang Polis, Tertanggung dan Penerima Manfaat
- Fotokopi Buku Rekening Tabungan halaman depan
- Dokumen-dokumen lain yang dianggap perlu, wajar dan patut diminta oleh Wanaartha Life sehubungan dengan penyelesaian klaim
* Dokumen Pendukung Lainnya (Jika diperlukan pada saat melakukan verifikasi dan analisa klaim)
Prosedur Pengajuan Klaim Asuransi Penyakit Kritis
Kelengkapan dokumen Pengajuan Klaim penyakit Kritis
- Buku Polis Asli/Fotokopi Buku Polis (jika masih terdapat manfaat lainnya yang belum diajukan)
- Mengisi Formulir Klaim Kesehatan (Reimbursement) yang diisi secara lengkap dan ditandatangani oleh Tertanggung
- Mengisi Formulir Klaim Kesehatan (Reimbursement) yang diisi secara lengkap dan ditandatangani oleh Dokter yang melakukan pemeriksaan (lengkap dengan Stempel Dokter dan Stempel Klinik/Rumah Sakit)
- Hasil Pemeriksaan Penunjang Pendukung Diagnosa Penyakit Kritis
- Surat Kuasa Permintaan Data Medis Bermaterai
- Fotokopi Identitas (KTP)dan Kartu Keluarga atas nama Tertanggung
- Fotokopi Buku Rekening Tabungan halaman depan
- Dokumen-dokumen lain yang dianggap perlu, wajar dan patut diminta oleh Wanaartha Life sehubungan dengan penyelesaian klaim
* Dokumen pendukung Lainnya (Jika diperlukan pada saat melakukan verifikasi dan analisa klaim)
